預防接種的十大迷思

預防接種是人類發展史上預防疾病發生最為經濟且有效的方式。自從發明了牛痘疫苗之後，各式各樣的疫苗就陸續被發展出來。藉由多數人接種疫苗後，逐漸達到減少甚至消滅傳染性疾病的目的。絕大多數的疫苗都是安全的，雖然可能會有一些輕微不良反應產生如：發燒、注射部位紅腫疼痛等，大多幾天後就會消失，只有極少數情況才會發生過敏性休克等嚴重的不良反應。所以民眾應該正確認識預防接種，千萬不要因噎廢食。

一般來說疫苗分為兩類：活性疫苗與非活性(死的)疫苗。常見的活性疫苗有卡介苗、水痘疫苗、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗…等。非活性疫苗則有B型肝炎疫苗、五合一疫苗、日本腦炎疫苗，肺炎鏈球菌疫苗…等。雖然預防接種已經有相當久遠的歷史了，在門診還是常常遇到許多困惑又擔心的民眾，有許多疑問和道聽塗說的錯誤觀念與迷思，簡要整理如下： 
一、「天然ㄟ尚好」：老一輩的人常會說水痘和麻疹最好是自然得過抗體比較持久，所以最好不要打預防針，這其實是錯誤的觀念。自然得到水痘可能留下疤痕，有些會有嚴重併發症，如肺炎、腦炎，未來也會得帶狀?疹(皮蛇)，麻疹也有嚴重併發症如腦炎的危險。打預防針可以避免這些不必要的風險，而且這兩者均是活性疫苗，施打疫苗的免疫反應類似自然感染，效果很好。既然醫療已經進步到可以用安全的方式來預防疾病，實在不需要再冒這種危險。

二、「生病吃藥不能打疫苗」：這是家長最常犯的錯誤迷思之一，如吃感冒藥不能打預防針，生病後要隔一星期才可接種疫苗等等，這些迷思也是造成延後接種疫苗的主要原因。其實一般的小毛病如感冒、腹瀉、流鼻水，甚至輕微發燒都不影響預防接種，真正不能施打預防針的是情況包括嚴重疾病、發高燒、對疫苗成分過敏(例如：對雞蛋嚴重過敏者，較不適合流感疫苗)、對同一種疫苗曾發生嚴重副作用，免疫缺損的疾病或長期大量使用降低免疫力的藥物，例如：類固醇、抗癌藥等(對於活性疫苗要更注意，因為活性疫苗內畢竟是活的病毒，如免疫力太差，依然可能致病)、輸血或打過免疫球蛋白(六至九個月不宜打活性疫苗，為血中外來抗體會影響活性疫苗效果)、體重不足(兩千公克以上可打B型肝炎疫苗、兩千五百公克以上才可打卡介苗)等等。

三、「一次打兩針，身體會不會牽未去」：疫苗是否會發燒和個別疫苗有關，並不會有加乘作用，目前建議可以一起施打的疫苗，都是經過臨床試驗證實同時施打並不會影響彼此抗體產生的能力，也不會增加造成不良反應的機會，因此不會有身體「牽未去」的情況。況且同時施打可以減少到醫院就診的次數，可以說是一舉兩得，何樂而不為？

四、「兩種預防針一定要間隔一個月以上」：同一種疫苗不同劑次應依照仿單建議之間隔施打，不同疫苗之間間隔的基本原則是：活性疫苗與活性疫苗可以一起施打或者間隔一個月以上施打，活性疫苗與非活性疫苗可以一起施打或間隔任何時間施打，非活性疫苗與非活性疫苗也是可以一起施打或間隔任何時間施打。

五、「去年打了流感預防針，還不是照樣得流感」：疫苗的效果並非百分之百，並非每一個人打了疫苗之後都會產生有效的抗體。舉例而言水痘疫苗的保護力大約百分之八十五左右，所以打過水痘疫苗再長水痘的病例並不少見。其中有些是因為個人對疫苗的免疫反應較差，而且保護力會逐年有下降傾向，有些則是雖然有抗體但接觸到太大量的水痘病毒而引起穿透性感染。此外，有些人覺得打疫苗沒效，其實是源自對於錯誤的認知，舉例而言流感疫苗需每年施打才能每年具備預防流感的效果，而且流感疫苗只能預防流感無法預防一般感冒，此外又如十三價肺炎鏈球菌疫苗無法涵蓋並預防所有肺炎鏈球菌血清型(九十種以上)引起的感染。

六、「新上市的疫苗很不安全，先等別人打看看再說吧」：一種新疫苗上市前都需要通過嚴格的測試。首先是動物試驗，其次是人體試驗，結果與預期反應吻合，再通過衛生福利部的層層把關，拿到藥品許可證後才能上市，上市後仍然需接受疫苗效用及安全性監測。因此，可以上市的疫苗其實很安全，先等別人打看看再說根本就是多此一舉。

七、「孕婦諸事不宜，怎麼可以打流感疫苗呢？」：傳統民俗對於孕婦的限制很多，孕婦的確不適合接種活性疫苗例如水痘、麻疹、德國麻疹、腮腺炎等。然而孕婦為世界衛生組織(WHO)及我國預防接種諮詢委員會(ACIP)流感疫苗建議接種對象之一。雖然尚未納為公費實施對象，由於考量懷孕期間身體狀況的改變，將增加感染流感後所引起的危險性及後遺症，且無證據顯示孕婦接種流感疫苗後對其本身及胎兒造成危險性，台灣疾病管制署建議準備懷孕之婦女或任何孕程之孕婦，可考慮於流感季來臨前或流行期自費接種流感疫苗。

八、「我們小時候沒打這麼多疫苗，不也是活的好好的」：家中的長輩常常會有諸如此類的說法，因此基於捨不得小孩子經常打針，常常抱著「能省則省」的心態，殊不知「愛之適足以害之」，如果小孩子因此而生病，常常是「得不償失」。而面對「油電雙漲、薪資不漲」，大部分父母都深切體認「錢要花在刀口上」，所以對於自費疫苗，少數父母會抱著「運氣應該沒那麼差，忍一忍就沒事了吧！」的僥倖心態。事實上，施打疫苗才是最經濟有效的投資，千萬別因小而失大。

九、「打預防針應該是永久有效的」：一般而言活性疫苗免疫反應比較持久，而非活性疫苗免疫效果的持久性沒有活性疫苗來得好，也常常要接種較多劑數。至於注射完成後隔多久後需要再追加注射的問題，則每種疫苗不一定。舉例來說，破傷風疫苗每隔五到十年要追加注射，否則就沒效了。即使是活性疫苗，也不能保證永久有效，年紀大了或免疫功能下降了還是有可能會失效。

十、「打疫苗是小孩子的事，不關大人的事」：雖然目前在台灣一位新生嬰兒自哇哇墜地起到入小學前，光打公費疫苗(不包括流感疫苗)至少就要打十八針以上，但是打疫苗並不是小孩子的專利。基於可能幼兒時期漏打、經過一段時間後抗體消失、或原來就未產生抗體、以及高危險群有接種必要等等因素，成人還是有應該接種的疫苗。根據台灣疾病管制署建議成人應該接種的疫苗包括A型肝炎疫苗，B型肝炎疫苗，破傷風、白喉、百日咳相關疫苗（Td/Tdap），麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，季節性流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗，日本腦炎疫苗及人類乳突病毒疫苗(子宮頸癌疫苗)等，可見打疫苗也關大人的事。

所謂「知己知彼才能百戰百勝」，民眾唯有對於預防接種有正確的認識，才能打破各種迷思，充分利用各種有效的疫苗，以減少得到傳染病的機會。


文章 來源：http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=895&DS=1-life

小兒急性腸胃炎

一、什麼是小兒急性腸胃炎： 
小兒腸胃炎主要因細菌或病毒感染而引起，意指腸、胃黏膜發生急性炎症反應。 
二、小兒腸胃炎有那些症狀： 
依每個人的抵抗力，微生物種類及數量，食入毒素的多寡而有不同的症狀，最常見的症狀為嘔吐或腹瀉，常會合併腹部絞痛、發燒、腹脹或食慾不振等症狀。腹瀉是指排便情形與平時習慣不同，例如：排便的次數突然增加（比平常多3-4次以上），大便成稀狀或糊狀，聞起來有酸味、腥臭味等現象。 
三、傳染途徑： 
小兒腸胃炎主要經由糞口、污染的食物或飲水、人與人接觸的傳染。 
四、飲食注意事項： 
1.暫時禁食：提醒您醫師會視實際情況，建議暫時不能讓病童吃東西。 
2.口服電解質液：若病童沒有嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛或哭鬧不安之情形時，在醫師允許 
下可飲用一些口服電解質液，不用稀釋即可飲用；但市售之運動飲料因電解質含量較低，糖份太高，不宜直接作為兒童腹瀉之補充。 
3.採清淡飲食：盡量以稀飯（可搭配少許海苔醬、醬瓜汁）、米湯、白飯、陽春麵條、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、嬰兒米餅，水果可吃蘋果或香蕉泥，避免食用太甜、油膩、油炸及刺激性食物。 
4.如果平日以牛奶為主食的病童，建議可先以半奶（即水量一樣湯匙數少一半）餵食， 
若持續水瀉，可在醫師指示下更換為無乳醣奶粉，一直飲用至糞便恢復正常。更換無乳糖奶粉可直接更換。 
5.如果平日以母奶為主食之嬰幼兒可以繼續哺餵，不受影響。 
五、照護注意事項： 
1.飯前和如廁後應洗手：照顧者為嬰幼兒更換尿布或處理排泄物後，以及準備餐點之前也應洗手。 
2.餐具、奶瓶消毒要確實。 
3.蔬果要清洗乾淨；避免生食生飲。 
4.注意觀察大便性狀、顏色及次數，這是醫師診斷很重要的參考，若可以的話儘量來看診時將有大便的尿布帶來給醫師檢查。

5.若有紅臀之病童，必須勤換尿布，在每次大小便後，以溫水清洗臀部，並用毛巾輕拍吸乾水分，保持乾燥，亦可擦凡士林或市售護膚膏來保護。若紅臀情形嚴重時，可依照醫師指示使用外用藥膏。 
6.若有腹痛、腹脹之病童，可在肚臍周圍(不包括肚臍)擦拭薄荷油，取適量放在手心上，搓熱以後，以『順時鐘』方向輕輕按摩（可促進腸胃蠕動並幫助排氣）、或使用溫毛巾放在腹部，都可舒緩寶寶因脹氣所引起的不適。 
7.盡量避免出入公共場所。 
六、若有以下情形應馬上回診： 
1.上吐下瀉不止。  
2.高燒不退。  
3.糞便帶血。  
4.嗜睡或昏睡。  
5.抽搐。 
6.腹部劇烈痙攣性絞痛(寶寶常把膝蓋變曲頂向前胸來表示)，腹脹厲害。 
7.注意脫水的特徵：嬰兒的囟門凹陷、哭泣眼淚，嘴角乾燥、尿量減少(尿布更換次數減少)皮膚乾燥或缺乏彈性、體重減輕等。 

如何預防孩子扁桃腺發炎

扁桃腺在哪裡？
　　當我們張開嘴巴時，可以在喉嚨深部看到一個接近「倒W型」的形狀，而在其兩側就是所謂的扁桃腺，它是淋巴組織，具有防禦病菌的功能。看病時，通常醫師會請病人張大口，並用壓吞板壓著，就能觀察病人是否有扁桃腺發炎的症狀。

扁桃腺炎的症狀
　　當扁桃腺受病毒或細菌感染而發炎時，扁桃腺就會出現腫大、變紅，有時在扁桃腺的位置還會出現白色的覆蓋物，就是化膿性扁桃腺炎，另外，也可能在頸部位置摸到淋巴腫脹的現象，帶孩子看診時，有的醫師會讓媽媽看一下孩子喉嚨的情況，就可以看見扁桃腺發炎的模樣。
因為吃東西、說話、呼吸都會經過扁桃腺，所以當扁桃腺發炎或化膿時，最直接的反應就是喉嚨痛、吞嚥不舒服、發高燒，有很多病菌都可能引起扁桃腺炎，所以也可能有倦怠、頭痛或出現咳嗽、流鼻涕的感冒症狀，有些比較小的孩子無法清楚表達感受，因此除了上述症狀外，還會有厭食、哭鬧、睡不好的問題。

造成扁桃腺發炎的原因
　　主要是因為受細菌或病毒感染，但以病毒感染居多數，只有少數是細菌所引起，細菌感染中又以A群鏈球菌為主，且以5歲以上兒童較常見。因為孩子的淋巴免疫系統尚未成熟，容易受到病菌的侵害，而扁桃腺是口腔第一道防禦系統，所以，很容易出現扁桃腺發炎的問題。

急性扁桃腺炎VS.慢性扁桃腺炎
　　孩子發生急性扁桃腺炎，就會出現喉嚨痛、發高燒、身體不適、吞嚥困難等症狀，醫師看診時，會發現扁桃腺出現紅腫，甚至是覆有白色滲出物（化膿），如果醫師確認是一般病毒性感染，通常只要依指示用藥，並多讓孩子休息、多喝開水，幾天後疾病就會好轉或痊癒。
不過，有些孩子會經常反覆發生扁桃腺炎，通常一年內如果發作4～5次就視為慢性扁桃腺炎，因為經常發作會影響孩子生活，更讓家長覺得很擔憂，此外，因多次感染造成扁桃腺肥大，進而可能產生打呼問題或引發鼻竇炎、中耳炎等疾病，所以，也有醫師建議如果孩子較大之後仍有反覆發作的狀況或已影響生活品質，可以考慮切除扁桃腺，不過，因為在幼兒4歲前是扁桃腺功能最活躍的階段，通常4歲以後功能會開始退化，有時這些問題就會自行解除，所以，通常醫師會建議等7、8歲後再評估是否有切除的必要性。

扁桃腺炎的治療
　　如果是病毒性的扁桃腺炎，多是採支持性療法，也就是針對發燒、咳嗽、流鼻涕給予鎮痛解熱、止咳等藥物治療，接下來就等待孩子的免疫力打敗病毒，一般約一星期左右就會痊癒。另外，生病時要讓孩子多補充水份、多睡覺、減少外出，因為喉嚨會痛所以可吃一些冰涼的食物來補充體力，例如布丁、果汁、豆花、冰淇淋等。
但如果醫師懷疑或確認是細菌所引起的扁桃腺炎，則需要給予抗生素治療，治療有一定的療程大約是10天，家長需要依照醫師指示用藥，不要任意停藥，以免引起慢性反覆發炎。此外，提醒家長抗生素只對於細菌有消滅作用，對於病毒是無效的，因此，對症下藥才是正確的做法。

勿過度使用退燒藥
　　因為扁桃腺發炎，尤其是化膿時會導致高燒現象，有時甚至會燒到39℃以上，不過，媽媽還是要遵照醫師的建議來使用退燒藥或塞劑，一般來說，口服退燒藥每次要間隔四小時以上，如果吃完藥一、二個小時之後，體溫還是超過38.5℃才考慮再使用退燒塞劑。原則上，孩子發燒通常是燒燒退退，而且必須隨著病情好轉，發燒的症狀才會趨於緩和，所以，發燒是正常的身體反應，家長不要只是一味希望孩子快速退燒，就過量使用退燒藥，反而會影響孩子的健康。
另外，除非是發生腦炎、腦膜炎等疾病侵犯腦部，否則發燒本身並不會影響孩子的智能，燒壞孩子小腦袋，家長不需要一看到孩子發燒就過度緊張。

小心扁桃腺炎會傳染！
　　因為扁桃腺炎是感染所引起，所以，也具有傳染性，家中如果有其他的孩子要注意避免互相傳染，照顧患兒的大人，也要多注意清潔衛生，提防飛沫及接觸傳染，以免自己也生病了。孩子生病期，盡量不要再帶孩子出入公共場所，以減少疾病的散播。

預防扁桃腺發炎的方法
1. 乾淨的雙手是預防孩子生病最好的方法，所以，要教導小朋友養成多洗手的習慣，如果小一點的孩子，照顧者則要多幫孩子洗手。
2. 預防病從口入，減少孩子吸手指或將玩具放入嘴中啃咬的機會。
3. 均衡飲食、多運動，提高身體的免疫力。
4. 注意氣候變化，不要經常帶孩子出入人多的公共場所，以減少感冒的次數。
5. 保持口腔清潔，較大孩子可教導使用鹽水漱口。

氣喘和鼻炎一家親 治過敏鼻炎先避過敏原

孩童早上起床後容易連續打打噴嚏、流鼻水、鼻子癢或眼睛癢等症狀，父母常以為孩子又感冒了，其實有可能大部分的流鼻水症狀是因過敏性鼻炎引起的。

過敏性鼻炎是因身體對某種物質產生經由免疫球蛋白IgE，所引起的鼻黏膜過敏發炎反應。隨著環境的改變，過敏性鼻炎全球盛行率約10至15%，台灣過敏性鼻炎的發生率高達15%至20%，台北地區在民國96年統計台北市國小學童過敏性鼻炎罹病率，已經增加到將近50%。過敏性鼻炎雖然不是嚴重的疾病，但會造成病人的社交活動、學校學習和工作效率影響，況且氣喘和鼻炎常合併存在，因此建議需視為「同一呼吸道、同一種疾病」。

每周發作4天以上屬持續型　中／重度過敏性鼻炎影響睡眠

過敏性鼻炎之分類依據症狀發作頻率，分為：間歇型及持續型，而根據症狀的嚴重程度，以及對生活品質的影響情況，可區分為「輕度」和「中／重度」。間歇型是指症狀發作每週少於4天，或病程少於4週；而持續型為每週發作天數多於4天，或病程已經超過4週。

輕度過敏性鼻炎患者有正常睡眠、日常活動，運動和休閒娛樂正常、工作和學習正常、無令人困擾的症狀。中／重度過敏性鼻炎患者影響睡眠、日常活動，運動和休閒娛樂受影響、不能正常工作或學習、有令人困擾的症狀。

過敏性鼻炎治療　首重避免過敏原

診斷過敏性鼻炎可依據完整病史、身體檢查、過敏原檢查或嘗試治療看病程是否改善。過敏性鼻炎的治療原則包括避免接觸過敏原、藥物治療、特異性免疫治療，或極少數需要外科手術作為輔助治療。

過敏性鼻炎之治療首重預防及避免過敏原，可藉由生活經驗觀察，皮膚測試或過敏原抽血檢查，找出可能的誘發因素，做為照顧病童生活的參考。鼓勵母親不管有無過敏家族史所有嬰兒至少餵食母乳三個月、兒童與懷孕婦女完全避免環境中二手菸、減少環境塵蟎過敏原、對黴菌過敏病人居家避免接觸黴菌過敏原、對寵物過敏病人，居家避免接觸貓狗有毛寵物過敏原，或是大幅減少貓狗有毛寵物過敏原濃度。

台北市學童有過敏症狀者　9成對塵蟎類過敏

根據國內統計，台北市學童有過敏症狀者，約9成孩童的過敏原為屋塵蟎類過敏群（塵蟎、蟑螂、家塵），唯要避免接觸塵蟎，有許多家長以為家有空氣濾清器就夠了，不知道這只是整體預防措施的一部分。積極移除填充性玩具，選用具有防塵蟎作用的枕頭、棉被及床墊覆套，以及避免病童進行跳床或丟枕頭的遊戲，孩童睡覺房間盡量減少堆積物品、書本等，才能更有效減少塵蟎孳生。

鼻內類固醇噴劑　藥物治療效果佳

過敏性鼻炎的藥物治療包括應該口服H1抗組織胺；鼻內H1抗組織胺噴劑只用於季節性過敏性鼻炎患者；白三烯調節劑用於季節性過敏性鼻炎與學齡前孩童持續型過敏性鼻炎；鼻內類固醇噴劑為最有效的藥物治療選擇。鼻內抗充血噴劑不用於孩童，口服抗鼻充血劑必要時使用，但不可長期規則使用。持續型鼻炎患者需要長期維持用藥，以鼻內類固醇效果最佳。

孩童過敏性鼻炎，雖然不是一種嚴重疾病，但對孩童生活卻有長期的困擾著家長，以及影響孩童睡眠及學習狀況，甚至讓孩童易併發慢性鼻竇炎、中耳積水，以及氣喘控制不佳。因此鼓勵家長及孩童積極避免過敏原，以及依嚴重度接受治療，才能讓孩童獲得良好的生活品質與學習狀況。

失眠藥不藥？對症，不一定要下藥

現代人生活、工作壓力普遍繁重，「失眠」成為困擾許多人的問題。有些人躺在床上輾轉反側難以入睡，有些人則是「淺眠」，半夜容易醒來，長期失眠或睡眠品質不佳，往往導致白天精神不濟，嚴重影響學習進度或工作效率。藥害救濟基金會提醒：若有失眠困擾的民眾，應尋求專業醫師診治並聽從醫囑，才能幫助您確實擺脫失眠的糾纏。

失眠原因眾多，不一定都需要用藥 
失眠並不是一種「疾病」，而是許多原因導致的一種「症狀」表現。導致失眠的原因很多，舉凡緊張、壓力、時差、疼痛、疾病（如甲狀腺機能亢進、憂鬱疾患等）及藥物（如中樞神經興奮劑、用來治療鼻塞、鼻炎的解鼻充血劑）等，都可能造成失眠。針對飽受失眠所苦而就醫者，醫師不一定會直接開立鎮靜安眠藥物來幫助睡眠，而是就失眠原因、症狀類型等，來做全方面的考量，再擬定治療方針來協助改善失眠，大多數病患只要與醫師配合，排除可能造成失眠的原因、改善生活習慣及作息，失眠是可以不藥而癒的。若失眠情形經醫師評估需用藥物治療，則務必遵照醫囑正確使用鎮靜安眠藥物，才能讓治療發揮最大的效用，並減少成癮的風險。

服用安眠藥物需依循醫師的處方使用，不可自行增減用量 
鎮靜安眠藥屬於處方藥，在我國多以第三、四級管制藥品管理，非經醫師處方不可自行購買或使用。此類藥物依起始作用的快慢、作用期間的長短，有短效、中效及長效之分，醫師會依個人情況開立適合的藥品，病患需依指示服用，不可自行增減用量。因為有些短效藥品在自行驟然停藥的情況下，反而會造成反彈性失眠；而中長效的藥品若自行增加用量，殘存的日間效應可能造成隔天昏沉，若又操作機械或駕駛車輛可能造成危險，尤其對於需要專注力的工作，更是力不從心。另外，有些藥物，如抗憂鬱劑、抗過敏的藥物（抗組織胺）、麻醉型止痛劑（如嗎啡）、酒精等，會加強鎮靜安眠藥的效果，因此若有使用這些藥物，應主動告知醫師，以避免藥物的交互作用。

食品宣稱療效即屬違法，使用前應先諮詢專業人員 
部分有失眠困擾的民眾，因為擔心安眠藥的副作用，所以自行尋求坊間宣稱可改善失眠的「保健食品」，例如褪黑激素等，甚至不惜委託國外親友代購，以為食品就比較安全，不過藥害救濟基金會提醒，褪黑激素在國內外缺乏長期使用的安全性資料，我國列為藥品管理，如未經政府查驗登記許可，不得上市販售；如購買非屬合法藥物的產品，發生不可預期的藥害，將無法適用藥害救濟。至於一般「保健食品」，依法是不能宣稱有「助眠」療效的，建議食用前可先諮詢醫療專業人員，若食用後而發生任何不適，應儘速就醫，並向「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」通報。

藥害救濟基金會提醒，有失眠困擾者，應該先就醫找出原因，藥物只是改善失眠的其中一種方法，若能適當排解壓力、調適心情、養成良好的睡眠衛生習慣如：正常作息、晚上不喝咖啡、茶類等刺激性的飲料、睡前不做劇烈運動、維持舒適的睡眠環境等，都有助於睡眠障礙的改善，讓您真正遠離失眠，換得一夜好眠。

上班族健康亮紅燈！原來是少鈣了

骨質疏鬆和心血管疾病不是老年人的專利，運動量不足、飲食不均衡的上班族，健康也有可能亮起紅燈。其實，這些疾病和鈣質攝取不足也有關係。鈣質維持骨骼與牙齒健康，若骨鈣不足，可能導致骨質疏鬆，而血鈣不足，則可能導致腎臟和心血管疾病。因此，建議上班族適度運動和曬太陽，並且補充含鈣量豐富的食物如小魚干、高鈣牛乳，輕鬆顧健康。

若體內缺乏鈣質，可能導致骨質疏鬆或其他疾病，建議透過方便取得的牛奶來補充鈣質。

鈣質是人體每日所需的重要營養素，99%以上分布在骨骼和牙齒中，這兩個部位可說是「鈣的儲存庫」，維持骨骼和牙齒的健康。另外還有約1%的鈣分布在血液和細胞中，參與人體多重生理機能活動。

血鈣增加骨鈣減少　濃度不平衡易罹病

骨鈣和血鈣之間保持一定的比例，維護身體健康。如果血鈣濃度過低，就會造成骨質分解，調節骨鈣來補充。因此，血鈣增加時，骨鈣就會減少，兩者沒有維持恆定狀態，就容易造成疾病。另外，缺乏血鈣也容易導致心血管疾病、腎臟疾病、免疫系統不正常等問題。

年紀增加骨質易留失　恐造成骨質疏鬆症

無論是心臟跳動、骨骼形成、肌肉收縮、神經運動等，都需要鈣質的參與。隨著年紀增長，成人的鈣質沉積在骨骼上的速度（鈣化速度）和骨鈣游離到血液中形成血鈣的速度（游離速度）差不多，因此不容易儲存骨本，骨質的流失就會比較快。缺乏骨鈣，就可能導致骨質疏鬆症，上班族不可輕忽。

高鈣牛乳幫助補鈣　喝牛乳好便利

其實，補充鈣質並不難，只要吃對食物，就能加強鞏固骨骼健康。建議上班族，可以選擇每份含鈣量有800毫克以上的食物，包含小魚干、黑芝麻、高鈣牛乳等。其中，牛乳容易取得，隨時都方便飲用，對上班族來說，便利性相當高。

維生素D助鈣吸收　維生素D3牛乳顧骨本

此外，維生素D3有助於鈣質的吸收，上班族也可以適量補充富含維生素D3的飲食，包含鯖魚、鮭魚、含有維生素D3的牛乳等，提高身體對鈣質的吸收，加強鞏固骨骼健康。

另一方面，提醒長時間待在室內的上班族，別忘了利用休息空檔走出辦公室，適度曬太陽，促進體內維生素D的合成。適度運動也能加強幫助骨骼更強健。平時，則可以適量飲用含有維生素D3的高鈣牛乳，讓上班族補鈣輕鬆又方便。

原文出處：https://www.top1health.com/Article/320/28185

護肝拉警報！外食油膩易形成脂肪肝

你也是外食族嗎？現代上班族外食比例高，一項「礙肝大調查」發現超過8成職人平均有1至2餐以上靠外食解決，但約7成民眾知道外食可能對心血管和腎臟造成負擔，且不到半數的人警覺到外食傷肝的風險，成為脂肪肝甚至肝病三部曲的幫兇，上班族應注意護肝的重要性。

你也是外食族嗎？現代上班族外食比例高，一項「礙肝大調查」發現超過8成職人平均有1至2餐以上靠外食解決。

三餐外食油膩膩　人體吃不消易形成脂肪肝

現代人生活忙碌，以方便外食換取自行備料烹飪的時間，並非不行，但令人擔憂的是，絕大多數外食烹調高油、高鹽、高糖且含有各種食品添加物，攝取過多容易影響代謝功能，不僅會增加心血管和腎臟的負擔，也可能導致脂肪肝。醫學界認為，脂肪肝是未來演變為肝病變三部曲「肝炎—肝硬化—肝癌」的前期警訊。

肝臟是身體代謝的重要器官之一，外食族若攝入過多的油脂，肝臟無法完全代謝，日積月累變成「肝包油」，進而導致肝臟慢性發炎，減損肝臟功能，甚至可能加重原有肝病的嚴重程度，增加肝硬化和肝癌的風險。

外食影響肝代謝　絕大多數人未察覺

不過，肝臟是沈默的器官，許多人就算發生脂肪肝或肝功能失調也無所察覺，只有少數人可能出現疲勞、無力、食慾不振、腹脹等不明顯的症狀，大多數人是在身體健康檢查時測到肝功能指數異常，進一步做腹部超音波才驚覺「肝臟變胖了」，長期高油、高糖的外食習慣，增加肝臟代謝負擔，容易形成脂肪肝。

傳統中醫養生之道認為，食用深綠色蔬菜，有助調理肝臟功能，促進肝臟正常運作。

俗話說：「肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。」為了讓肝臟維持正常的生理機能，長期提供人體所需的能量，上班族應學會正確的「加油」方法，減少用油膩膩的外食增加肝臟負擔，多運動，多吃新鮮蔬果，且適度補充護肝食品幫肝臟加油打氣，提升肝臟的代謝能力。

「食」在養肝！適度補充深綠色蔬菜和蜆精

如何透過食品來維護肝臟健康？傳統中醫養生之道認為，食用深綠色蔬菜，有助調理肝臟功能，促進肝臟正常運作。前述的礙肝大調查則發現近6成上班族會直接飲用蜆精產品來維護肝臟健康，蜆精是用新鮮蜆肉製成蜆湯精華，內含有高濃度肝醣及蛋白質胺基酸，可充分被人體吸收利用，以修補受損的肝細胞維持身體良好代謝運作，有效護肝。

不過，近來食品安全問題不斷，提醒選購蜆精時，應確認符合國家衛生標準，貼有「小綠人」的健康食品標章，並選擇零脂肪、零膽固醇、低鈉的產品喝出健康保養肝臟輕鬆無負擔。

文章來源

https://www.top1health.com/Special/2014/Brandsbec/26118/%E8%AD%B7%E8%82%9D%E6%8B%89%E8%AD%A6%E5%A0%B1-%E5%A4%96%E9%A3%9F%E6%B2%B9%E8%86%A9%E6%98%93%E5%BD%A2%E6%88%90%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D

改善眼幹、眼澀、眼疲勞症狀

有很多人由於長期用眼過度而導致眼幹、眼澀、眼痛、視力模糊，特別長期在電腦上工作的人們，每天都會覺得眼幹澀、疲勞，甚至眼睛疼痛、頭痛，然而患者使用眼明輕鬆貼後，大約710天這些現象就會逐漸消除了，為什麼眼明輕鬆貼能夠幫助改善消除眼幹澀、眼疲勞呢？  首先我們應該了解哪些原因會導致眼幹澀?  導致眼幹澀的有慢性結膜炎、眼幹燥症、瞼緣炎，眼部化學性或熱燒傷後期，天皰瘡砂眼，維生素A缺乏症等等。  在平時生活中，人們常常不會引起注意，最常見的是慢性結膜炎，就是人們通常講到的“紅眼病”的一種俗稱。在醫學上稱急性結膜炎，都是由於細菌和病毒引起的。有時在急性發病時結膜發紅，眼睛水腫的症狀，如果症狀不明顯時，往往不被重視，一旦形成慢性結膜炎後，就會有眼幹澀、眼疼痛並伴有視力模糊。  當然有些人是因為缺乏維生素A, 或重症砂眼，也有些人是由於神經麻痺造成的眼瞼閉合不好，還有些人是由於淚道阻塞等等引起眼幹澀症狀。  人到中年時期，由於生理功能發生變化，也會引起眼睛幹澀，主要是由於腺體分泌機能下降等，使淚腺、唾液腺分泌減少。這時也會出現眼幹澀的症狀。  在常規治療上，可能給一些眼藥水每天使用，有些人用眼藥膏，但大多數患者效果並不理想，使用眼藥水時症狀好轉，在點眼藥水15分鐘至20分鐘後同樣又會出現眼幹澀。在臨床上，有許多這種患者使用眼明輕鬆貼。

正確認識兒童氣喘 & 氣喘最新治療

許多人都不了解氣喘這個疾病﹗﹗﹗加上受到知名藝人因氣喘死亡的消息， 只要聽到孩子患有氣喘就會有種恐怖的心理，似乎得到絕症般，無法相信、接受及勇敢去面對。大多數家長會到處求醫期待有人能一次把它冶好。實際上，氣喘一點也不可怕，只要能清楚認識它、懂得如何治療它面對它、兒童氣喘可以得到很好的控制。在良好的控制下，氣喘兒也可以像非氣喘兒般能有正常的日常活動及運動。

什麼是氣喘呢？

氣喘是兒科門診最常見的慢性疾病之一，是一種呼吸道的慢性發炎疾病，反覆陣發性之呼吸道過度反應以及氣道的收縮而產生的氣流阻滯。受影响的氣管為全面廣泛性的。阻塞的程度可從幾乎無症狀到嚴重呼吸困難，甚至死亡。主要兩大要素為1)遺傳體質及2)接觸外在環境中的過敏原。

氣喘有那些症兆？

典型的氣喘症狀:包括慢性咳嗽，出現喘鳴咻咻聲，呼吸困難及胸悶等…很多兒童氣喘是以慢性咳嗽為主要症狀，通常發生在睡覺時，快天亮時，剛睡醒時，或是運動的時候。此外，呼吸道感染時特別容易引起氣喘急性發作，因此若在感冒之後，出現久咳不癒或呼吸急促，可能要高度懷疑氣喘。氣喘症狀多變化，所以正確診斷氣喘需要非常詳細的詢問病史及身體檢查，同時配合家族過敏史，過敏體貭的其它表現及過敏原的檢測。如此正確診斷、再配合正確治療方能得到良好的疾病控制。

氣喘發病的誘因

氣喘的發作主要為先天的遺傳體質加上後天的環境因素。在我們的生活周遭許多多因素(過敏原&非過敏原) 可以誘發氣喘。臺灣屬於海島型亞熱帶氣候，終年濕度高，非常適合塵蟎的生長。塵蟎便成為環境中最常見的吸入型過敏原元凶，其它包括..蟑螂、黴菌、寵物如貓狗鳥類的皮屑或唾液、花粉…等。食入性過敏原誘發氣喘實際發生率不高，其中花生、牛奶、蛋白、巧克力、海鮮..等過敏原引發氣喘還是有被報告過。非過敏原包括上呼吸道感染 (感冒、支氣管炎)、 氣候劇烈變化 (泠熱溫差)、空氣污染、剌激性味道(香煙、油漆、樟腦丸、等過敏原引油漆、樟腦丸、殺蟲劑、廚房油煙.)、情緒壓力變化過大、劇烈運動、內分泌變化。無論是過敏原或非過敏原，避免誘發因子是預防以及治療氣喘中最基本和最重要的一部份。

氣喘的冶療

氣喘是一連串複雜的發炎反應，治療應多方面進行。成功的治療，除需要良好環境的控制、適當的藥物治療外，就是氣喘病童本身及家長加上醫護人員三方面的配合方能達到良好的控制。最大的目標是希望病人能有正常的日常活動及運動。

治療氣喘病的藥物分兩大類：一類是急性發作時的控制药品 (支氣管擴張劑)，另一類是慢性緩解時的維持性藥品 (抗發炎藥物)。這兩大類藥物品各有口服及吸入性兩種劑型，使用吸入性藥物可以使藥物在呼吸道達到較高的濃度，且減少全身性的副作用。

氣喘病到底會不會好？事實上，很多兒童氣喘在青春期後就改善了，有人則是症狀消失了一陣子或好幾年又復發，也有少數人症狀持續、或甚變壞。適當的追蹤治療可避免肺部發生永久或不可逆的變化。值得一提的是，疾病的預防與治療同等重要。預防過敏疾病的產生，要從自出生起即開始避免接觸過敏原做起。高過敏家庭中的懷孕婦女，最好從懷孕四個月起，就避免接觸過敏原。新生兒於出生後的六個月內，最好餵食母奶，當不能餵食母奶時，則使用水解蛋白嬰兒奶粉餵食。副食品在六個月後再添加，並盡量減少接觸塵蹣、貓狗等寵物、及二手煙等。這些都有助於預防過敏疾病的產生。

氣喘不可怕!!! 只要家長有正確的資訊、正確認識氣喘的預防和治療原則、配合專科醫師的指導下、氣喘疾病可以達到良好的控制。長期生病的兒童、控制不好的氣喘兒，心理和生理上的發展都會有些障礙。所以必須正視兒童氣喘疾病，希望氣喘病童接受最適當的照顧，在生活上能夠獲得更安全的保障

文章出處:http://www.skh.org.tw/mnews/180/%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%85%92%E7%AB%A5%E6%B0%A3%E5%96%98&%E6%9C%80%E6%96%B0%E6%B2%BB%E7%99%82.htm

不要輕忽皮膚上的腫塊 - 認識皮膚癌

皮膚癌在台灣的發生率

這幾年衛生署公布的癌症登記報告中，我們看到在前十大癌症當中，國人男女皮膚癌發生率分別都位於第8-9位。由台灣癌症登記小組的資料，我們更可以看到皮膚癌的發生率逐年上升，由民國68年至民國85年，全國皮膚癌每年的申報人數由248人增至1220人，上升了將近5倍；至95年已經到達2457人，上升了將近10倍之多。

皮膚癌大多發生於年紀大的患者，因此發生率的持續上升，可能與社會結構中人口年齡老化、就醫便利性提高使就醫意願上升、及醫療進步，診斷能力提升等因素有關。由於皮膚癌大多可以早期發現，早期治療，且治癒率高，因此雖然每年新診斷的皮膚癌病例持續增加，但每年因皮膚癌而死亡的人數卻維持在一定的數目，而且死亡率比例遠低於其他癌症。因此認識皮膚癌的早期症狀十分重要，對於皮膚上的腫塊，國人千萬不能輕忽。

皮膚癌的種類

皮膚癌又可依照癌細胞的來源分成不同種類，各種皮膚癌的發生率與皮膚的結構有關。皮膚是人體面積最大的器官，會產生癌病變的細胞有許多種，其中最常見的是來自表皮內的角質細胞及黑色素細胞，因為它們是第一線接觸到陽光的組織，長期照射紫外線很容易導致這些細胞的癌病變。當角質細胞發生異常癌病變時，會產生基底細胞癌或麟狀細胞癌。

基底細胞癌是台灣地區最常見的皮膚癌，大約佔45~50%，還好它的惡性度不高，幾乎不會轉移，手術治療成功率很高。

第二常見的是麟狀細胞癌，約佔台灣皮膚癌27%。麟狀細胞癌如果太晚發現，太晚治療，可能會向內侵入皮膚真皮層中的血管或淋巴管，而使腫瘤細胞轉移至肺臟、肝臟、骨頭等其他器官，而使治療更加困難，造成一定的死亡率。但是如果早期發現，以手術治療成功率很高。

第三常見的是黑色素癌，雖然只佔台灣皮膚癌7%左右，但是因為極易轉移，惡性度高，而且對化學治療及放射治療的反應都有限，因此造成的死亡率很高，是所有皮膚癌中最受重視的，也是全世界皮膚科醫師都致力於發展早期診斷，希望能藉由早期手術治療來提高治癒率。

在少數情況下，真皮層內的血管、神經、汗腺、毛囊、及皮脂腺，也可能因為化學物質、外傷、穿透的紫外線、輻射線等因素而產生癌化現象。

由血管、神經等軟組織形成的癌大多稱作肉瘤，名稱雖然是肉瘤，其實也是癌的一種，例如有癌化血管形成的血管性肉瘤、由纖維化組織形成的隆起型皮膚纖維肉瘤等。至於由汗腺、毛囊、或皮脂腺形成的統稱作皮膚附屬器癌。在皮膚內循環的白血球也可能產生癌病變，形成所謂的皮膚淋巴癌。

這些雖然比較少見，但也佔了總共約20%的皮膚癌，民眾往往也比較不熟悉。它們的治療方向會依據癌細胞性質而有很大的差異，有些一定要手術，有些可以使用光化治療，有些需合併放射線治療。

圖片轉自網路

「皮蛇」侵臉易中風、頭痛 嚴重恐失明

許多人認為俗稱皮蛇的帶狀疱疹只會長在胸腹上，甚至有「皮蛇纏腰一圈就會死」的說法，其實，這些都是民間傳說，並無科學根據；此外，皮蛇不僅會長在胸腹，也會爬上臉，而且危險程度更甚胸腹，因此，預防更顯重要。

圖：皮蛇爬上臉，危險程度更甚胸腹／圖片來源：台灣整合照護學會

「哎啊，怎麼頭痛到爆呀！我的臉一邊中風沒感覺，另一邊則是痛的受不了，連睡都不能睡，到底是什麼病這樣折磨我！」62歲的婦人哀號說。

，這名婦人數月前突然中風，且右半邊顏面神經麻痺、無知覺，合併左半邊肢體癱瘓、皮膚感覺異常，甚至在住院期間開始產生劇烈頭痛、血壓飆高，導致無法入睡，接著1～2週後眼皮周圍往額頭、頭頂開始冒出疱疹，才懷疑是帶狀疱疹。

病毒延神經四處跑　最怕侵眼睛致失明

這類病毒會躲在三叉神經節，一旦身體免疫力下降時就被活化，開始沿著神經節跑，如果順著腦脊髓產生血管炎、造成血管阻塞，將出現中風的症狀。事實上，這類病症通常會被誤認為是一般中風，直到眼周皮膚開始出現紅疹、疱疹時，才知道是因帶狀疱疹引起。

「帶狀疱疹若侵犯至腦脊髓，除了中風，最令人擔心的就是病毒侵犯眼周。」

像上述婦人出現中風及頭痛的神經痛症狀之外，加上病灶長在眼睛，導致角膜潰瘍，更嚴重的是，患者出院後因右眼眼皮閉合不全，使得眼睛乾燥、角膜破皮、潰瘍到接近穿孔狀態，便著手進行第一次角膜移植手術。患者在術後雖漸漸好轉，但半年過後仍因右眼角膜神經無感覺，且晚上睡覺眼皮閉不緊，又發生角膜破皮、潰瘍，再度進行第二次角膜移植，並以肉毒桿菌注射使眼皮垂下覆蓋傷口，使上皮生長，同時口服抗病毒藥治療，病情才逐漸穩定下來。

10%至25%的帶狀疱疹會長在眼睛

長在頭部的帶狀疱疹，以侵犯三叉神經節最為常見，又以發作在第一分枝的眼部帶狀疱疹為最多、最嚴重，而有10%至25%的帶狀疱疹會長在眼睛。初期常常不容易發現病因，僅會感覺眼睛痛，眼周、額頭、太陽穴到頭頂有劇痛現象，直到皮疹出現才會發現是帶狀疱疹。

帶狀疱疹病毒造成眼睛前半部的傷害包括：虹彩炎、葡萄膜炎，而因不斷發炎使得眼部防水的排水功能阻塞，引發眼壓過高，進而導致青光眼，還可能形成白內障；同時也有產生角膜炎、角膜潰瘍、角膜新生血管的可能性，且就算痊癒後，仍有機率在角膜上留疤，影響視力，更令人擔心的是，若角膜上皮長期癒合不全，將導致角膜溶解甚至是穿孔破裂造成失明。

「要抵抗帶狀疱疹，最重要的是疾病預防。」

尤其年紀較大者應提升自我免疫力，多運動、保持睡眠充足，此外，施打帶狀疱疹疫苗也是另一種預防的觀念。目前研究顯示，帶狀疱疹疫苗所造成的過敏反應等僅零星個案，其餘則是頭痛、局部腫脹，提醒年長者，可藉由施打疫苗提升身體預防病毒的保護力，避免罹患後引發嚴重後遺症，影響日常生活品質。

圖說：藉由施打疫苗提升身體預防病毒的保護力，抵抗帶狀疱疹。／圖片來源：台灣整合照護學會

夏季最常見的濕疹－汗皰疹

何謂濕疹

「濕疹」對大多數人來講是個耳熟能詳的名詞，然而不見得每一個人都能正確了解。譬如許多皮膚科醫師都曾有過的經驗，我們跟患者說這是濕疹，換來患者疑惑的眼神：「醫師，我的皮膚病明明是乾的，怎麼說是濕疹呢？」所以說，濕疹並不是一個很適當的名詞，有必要加以釐清。 並不是濕濕的疹子才叫濕疹。濕疹在醫學上的名稱為「非特異性皮膚炎」，亦即皮膚因任何原因造成發炎皆可稱為濕疹。所以濕疹只是一個症狀的通稱，它包含的疾病多達幾十種。醫學上的命名有引起發炎的原因如：接觸性皮膚炎、缺脂性皮膚、日光性皮膚炎、鬱血性皮膚炎、蟲咬性皮膚炎、汗疹；或以部位、形狀命名如：尿布疹、顏面濕疹、富貴手、主婦濕疹、汗泡性濕疹．．．等等。

 

濕疹之分類及其發生原因

雖然引起濕疹的原因很多，但我們在臨床上則依照病變的形式大分為急性與慢性兩種。急性的濕疹會有紅斑、水泡、破皮、糜爛、腫脹、結痂等症狀，大家認為「濕濕」的疹子就指這一類。最常引起急性濕疹的有接觸性皮膚炎、感染性濕疹、錢幣狀濕疹、曬傷等。慢性濕疹呈現的症狀則為乾燥、增厚、變粗、帶有鱗屑或色素加深等變化，常見的有神經性皮膚炎、鬱血性皮膚炎、富貴手、冬季癢等。 

 

症狀與處置

濕疹帶給患者最大的困擾就是「癢」。癢是很難以藥膏來解決的，藥膏只能減輕發炎反應，無法解除癢的感覺。口服抗組織胺藥物是治療癢最快速的方法，但不幸的是有部份的人在服用藥物後會有嗜睡的感覺，這是藥物唯一的副作用，大部份在服用一至二週後即會解除，所以初期服藥儘量只在晚間服用。濕疹的形成和個人體質、環境、氣候、以及搔抓等因素都有相關。可以說濕疹是許許多多因素摻雜後，產生的過敏性反應。濕疹本身不會傳染，大部份的濕疹也與體內器官好壞無關，萬一得到濕疹不害怕，儘速治療，通常數日內即可痊療。

 

夏季最常見的汗疱疹

汗泡症典型的症狀是在手腳的指頭兩側或是掌心長出很癢的小水泡，水泡或多或少、或小或大，有的水泡很快脫皮，有的水泡會互相融合形成一整片的濕疹。有病人說， 癢的時候真想把手抽掉不要也罷。

 

汗泡症的病人在夏天特別的多，曾經以為可能是夏季高溫出汗多，汗管阻塞的綠故。不過組織學的檢查不見得都找到汗管阻塞的現象，倒是統一都有表皮濕疹化的變化，而治療上以濕疹藥膏來治療多半會痊療，所以目前在科學上的認定是一種過敏性的局部皮膚反應。

 

 

治標容易斷根斷

雖然汗泡症最常發生的部位是手，但是發生在腳掌，尤其是內側腳掌背邊緣處，也常見。很多人會自以為是香港腳，擦了癬藥反而症狀愈形嚴重。當然，香港腳中的水泡型，不管在症狀或癢感上都與汗泡症類似，這個時候最好請教皮膚專科醫師。因為兩者治療藥物剛好相反，如果診斷錯誤往往發生適得其反的後果。

 

汗泡症最麻煩的是很難斷根，往往藥膏擦好了，過不久又再冒出來。一般我們都勸病人隨時準備一條藥膏在身邊，症狀初發時即刻上藥膏，即可防止水泡蔓延。所幸，過了夏季，大部份病人均會自然痊癒，毋須過於擔心。

 

汗疱溼疹。無數個小水疱

 

 汗疱溼疹。無數個小水疱

腔室症候群恐皮開肉綻 先減壓預防

腔室症候群未及時處理　恐急性腎衰竭

什麼是「腔室症候群」？這是極嚴重的臨床問題，發生是因為組織受創，釋出發炎物質，接著微血管擴張且血管內膜之通透性上升，加上血漿向外滲至筋膜腔合併紅血球滯流腔室內，導致壓力上升、血液循環受阻、組織缺氧，並釋放更多發炎物質，而變成惡性循環。

「腔室症候群」一般發生在傷害後的數小時到數天均有可能，若不及時處理，則會造成肌肉壞死，以及二度感染、變縮變形、神經缺損、壞疽、傷口不癒合，甚至於急性腎衰竭、休克死亡。

腔室症候群臨床症狀5P：

Pain／疼痛

疼痛是最早且最重要的症狀，但並不是最可靠的症狀。腔室症候群疼痛不同於骨折的疼痛，它是深的、無法定位、持續地，且常無法用一般止痛劑止痛的「痛」 。

Pallor／蒼白

不一定會出現蒼白，受傷的肢體可能會出現發紫或小塊紫青，此二種症狀的出現會較早，而一般蒼白的現象若出現則已屬晚期症狀，因為它表示動脈已有阻塞現象。

Paresthesia／感覺異常

神經已受到影響，還處於可逆的時期，感覺異常的情況，通常比運動神經出現異常為早，但若已出現知覺喪失的現象，則表示是屬於較晚期的症狀。

Pulseless／脈搏消失

疾病已到了晚期，所造成的組織傷害已不可逆。當腔室內的壓力增加超過靜脈壓力時，其動脈血尚可進入，但靜脈回流卻已終止了，所以會出現脈搏消失的症狀。

Paralysis／肢體癱瘓

當出現此症狀時多半表示，缺血缺氧狀況可能已有一段時間，且永久損傷常已經發生了。

腔室症候群的治療，需要進行手術切開手腳部分組織，待血管滲漏情況改善、營養回歸、血液循環和生命穩定後，接著就是進入傷口控制。

文章轉載：
https://www.top1health.com/Article/241/26237

遠離癌的健康飲食

嗜吃肉又不愛蔬果的人和癌症特別有緣。而哪些食物可以幫你免於癌症威脅？

醫學上的研究告訴我們，三分之一的癌症和飲食密切相關。

就算你小心翼翼、挑三撿四，吃到了完全不受污染、不含致癌物質的食物，但如果飲食的內容和方式不當，還是會將自己放在罹患癌症的危險處。

從1970年代開始迄今，科學家研究飲食與癌症的關係結論，高脂肪而且缺乏蔬果（含纖維、維生素、礦物質）的飲食組合，容易讓癌症找上門。

吃太多脂肪會得癌？

提起脂肪，總是和壞消息連在一塊──發胖、得心血管疾病。有些癌症研究、文獻及專家眼中，某些脂肪的確不是好東西，有幾種癌症，例如乳癌的罹患率就和脂肪攝取量及種類相關。

女性身體如果堆積太多體脂肪，會製造過多雌激素，進而誘發腫瘤生長。

不過，近幾年的大型研究卻推翻了這種說法，發現高脂肪飲食和乳癌之間並沒有明顯關聯，使得脂肪攝取量和罹患乳癌之間的關係變得撲朔迷離。

其中一項由美國哈佛大學執行的研究，測量停經後女性血液中的雌激素濃度時發現，脂肪攝取量增加，雌激素濃度反而下降了。另一個含括4個國家共34萬名女性的研究，得到類似哈佛的結論，也無法從中找到脂肪攝取量和乳癌之間的正向關係。

根據這些最新的大型研究結果，美國癌症學會做出以下結論──女性吃到某種脂肪，遠比脂肪總攝取量更關鍵。

究竟誰才是壞份子？肉類中的飽和脂肪最危險

後續許多證據直指，肉類、全脂乳製品中的飽和脂肪，及玉米油、黃豆油等蔬菜油中的多元不飽和脂肪才是致癌元兇。

此外，哈佛的研究發現，會危害心血管健康的「反式脂肪」（液態植物油經氫化處理，轉為固態或半固態油脂時，形成的一種氫化油脂，存在許多加工食品裡），也會增加停經後女性體內的雌激素，提高乳癌風險。

吃大量脂肪，尤其是肉類脂肪對男性同樣不利，危機之一是增加攝護腺癌風險。

哈佛大學曾針對5萬名男性進行一項5年的研究，發現飲食中脂肪吃最多的男性比吃最少的男性，得到攝護腺癌的機率竟然高出80％，而且吃紅肉比較多的人，也比吃魚及家禽肉比較多的人，更容易罹患攝護腺癌。

另一個和動物性脂肪顯著相關的是大腸直腸癌。

因為，肉類中的脂肪會在腸道內增加形成致癌的化合物。國外曾進行一項實驗，讓健康男性吃無肉飲食或含大量肉類的飲食，結果發現，大量吃肉的那一組男性的糞便中，致癌的化合物顯著增加。

如果你是個食肉族（飲食中含大量動物性脂肪），又鮮少吃蔬果（缺乏纖維、維生素、礦物質、抗氧化劑），那麼罹患大腸直腸癌的風險更高人一等。

控制熱量和正常體重是關鍵

除了脂肪因素之外，控制熱量、維持健康體重更是防癌關鍵；而且，從流行病學的統計來看，肥胖的人的確和某些癌症特別有緣，許多研究及專家都指出。

歐美研究顯示，愈高愈胖的女性在停經後愈容易罹患乳癌。

同樣地，發福的男性得到攝護腺癌的機率也比較高，當男性體重超過正常體重20％，就比那些體重正常的男性高出4倍風險。

世界衛生組織（WHO）也警示，三分之一的結腸癌、乳癌、腎臟癌及消化道癌症和體重超重有關。

高鹽分食物易讓胃癌上身

鹽分攝取太多也是另一個致癌危險因子，最直接相關的便是胃癌。那些鹽漬食物吃得較多的國家，如日本，胃癌發生率就很高，也是主要死因之一。

醫學上發現，鹽分（鈉）會促進胃細胞發炎，使它們不正常地快速增生。而且鹽分也讓胃中的致癌化學物質作用加強，更容易致癌。

不幸的是，現代人的飲食方式其實承擔了很大的得癌風險。其中之一是頻繁外食，而且依賴大量的加工食品果腹，這些多半為高鹽分食物。

另外，醃燻肉製品中添加了亞硝酸鹽，也容易和胺類食物結合，在胃腸道形成已被確定的強力胃致癌物──亞硝胺。

經常吃這一類高鹽分食物的人，三餐如果又缺乏蔬果，尤其缺乏維生素C，那罹患胃癌的危險性，更比經常吃各種蔬果的人增高2～3倍。

夏日炎炎 6大高危險族群慎防熱傷害！

臺灣時序已進入炎熱的夏季型態，各地出現的高溫，讓民眾發生熱傷害的機會大幅增加，尤其是6大高危險族群，更應避免曝曬於高溫之下，並牢記預防熱傷害的三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。
依「即時疫情監視及預警系統」，分析全國180家醫院急診及時資料顯示：每年的7至8月是民眾因中暑等熱急症至急診就醫的高峰期，102年及103年因中暑等熱急症至急診就醫的人次就高達1,863人及2,331人，而今年1月至5月底因中暑等熱急症至急診人次為401人，較去年同期為高，由於已進入酷熱的炎夏時序，氣溫仍有可能持續飆高，民眾應提高警覺，小心防範中暑。

6大高危險族群
任何人都有可能會發生熱傷害，尤其嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等，容易因高溫而造成熱傷害：
一、 嬰幼童：因嬰幼童身體體溫調節系統尚未發展成熟，以及代謝率較高，而且必須依賴照顧者提供水分及調整所在環境溫度。
二、 65歲以上的長者：因長者的排汗功能，對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速，尤其若患有心臟病、高血壓、糖尿病、中風等慢性疾病的長者，更要加倍小心。
三、 慢性病患（如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等）：慢性病患因散熱機能較差而不易排汗，對於環境的調節及應變能力較差。
四、 服用藥物者：服用某些藥物可能會增加熱傷害機率，如利尿劑會干擾水分及鹽份平衡；含有抗膽激性藥劑如三環抗憂鬱劑、抗精神病藥劑等，會抑制流汗減少熱量散失，須特別注意防範熱傷害發生。
五、 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者：戶外工作者及運動員直接暴露於陽光直射下，加上常忽略防曬、休息及補充水分而造成熱傷害；密閉空間工作者，因環境通風或散熱不良，人體產生熱的速度加快，造成體溫或體液來不及調節平衡而造成熱傷害。
六、 過重者(身體質量指數BMI≧24)：因脂肪極易產生熱量，且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱，造成散熱面積下降，加上代謝而使產熱增加，將造成大量排汗而造成熱傷害。

防熱傷害三要訣
國民健康署提供民眾預防熱傷害的三要件：
一、 保持涼爽：
(一) 穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。
(二) 室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。
(三) 儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。
(四) 雇主應加強通風設施或採用空氣調節器，以隔離工作場所的高溫設施及提供散熱裝置，減少熱能散發到工作間。
(五)不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。
二、 補充水分：
(一) 不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補
充水分，且養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。
(二) 戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯（1杯為240c.c.）白開水，並避免菸酒。
(三) 可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。
(四) 不可補充含酒精及大量糖份的飲料，以避免身體流失更多水分。
(五) 避免喝太過冰冷的水，以避免胃不舒服。
三、 提高警覺：
(一) 檢查居家及工作場所空調相關設備，是否正常運作。
(二) 於室內擺放溫度計，隨時監測室內溫度，避免室內溫度過高造成身體不適，並隨時注意氣象局發布的天氣預報，選擇氣溫較低的日期安排戶外活動。
(三) 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須
外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。
(四) 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身
邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。
(五) 為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境及相關防護、
工作重新調整分配，並避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時。
(六) 雇主應安排相關課程，使員工認識熱傷害的症狀，以強化預防
熱傷害的行動。

國民健康署提醒您當發現自己或身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。




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